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Coup de sang ou Rhabdomyolyse

Niveau de technicité : 🐎 🐎 🐎

Ici, nous allons parler de la myosite appelée « Coup de sang », « Maladie du lundi » ou encore « Rhabdomyolyse » de son nom plus scientifique. Il existe de nombreux type d’affections musculaires notamment les myosites qui touchent les muscles striés. C’est-à-dire qu’elles touchent les muscles qui induisent le mouvement par une commande volontaire envoyée depuis le cerveau. La possibilité de mouvement volontaire du cheval sera donc plus ou moins altérée selon l’avancée de la pathologie.

Différents types de rhadomyolyse : 

Il existe deux type de rhabdomyolyse : la rhabdomyolyse sporadique et la rhabdomyolyse chronique.
Des noms quelque peu barbares mais vous allez voir que ce n’est finalement pas si compliqué …

La Rhabdomyolyse sporadique :

Ce type de rhabdomyolyse est caractérisé par un seul épisode de crise durant la vie du cheval. Ce sont généralement les chevaux performants c’est-à-dire utilisés pour la performance sportive qui sont touchés, et ce pendant ou juste après un exercice physique important.

La cause de cette myosite est diverse, passant par un travail musculaire d’intensité trop importante comparé aux capacités sportives du cheval, d’où la nécessité de bien écouter son cheval pendant le travail.
Elle peut être également dû à une ration trop riche en glucides, attention aux concentrés qui en sont très riches. Ou encore une ration présentant des déséquilibres ioniques, en particulier de potassium, de calcium ou encore de sodium.

La Rhabdomyolyse chronique :

Ce type qui est d’origine héréditaire est plutôt caractérisé par des crises revenant de façon régulière au cours de la vie du cheval. Celles-ci apparaissent généralement durant un travail léger ou bien en début de séance sur des chevaux peu performants ou du moins qui ne sont pas destinés à une carrière sportive et entraîné pour cela.

Deux causes sont connues à ce jour au niveau génétique :
– l’accumulation anormale de glycogène et de complexes polysaccarides dans les fibres musculaires perturbant leur bon fonctionnement : appelée Myopathie à Stockage de Polysaccharides ou PSSM
– défaut de régulation du calcium au sein des cellules : appelée Rhabdomyolyse d’effort récidivante ou RER

La PSSM touche généralement les chevaux calmes, lourds et en bonne condition physique type Quarter, Paint Horses et Appaloosa.

La RER aura quant à elle tendance à toucher les jeunes juments de courses à tempérament nerveux .

Reconnaître un cheval en crise de rhabdomyolyse : 

Un cheval en crise va présenter plusieurs symptômes relativement évocateurs.

Signes musculaires :
– Refus de se déplacer afin de limiter le phénomène douloureux : ne le forcez pas !
– Raideur très importante
– Posture campée
– Spasmes musculaires
– Muscles très durs au toucher et particulièrement sensibles à la palpation
– Les zones les plus évocatrices sont les masses musculaires lombaires et fessières

Signes généraux :
– Augmentation de la fréquence respiratoire,de la fréquence cardiaque et sudation dues à la douleur intense
– Fièvre
– Intolérance à l’effort et baisse de performance

Signes urinaires et rénaux : (forme sévère)
– Urines foncées dues à la présence de myoglobine dans les urines : Myoglobinurie

Si votre cheval présente plusieurs de ces signes, ne tardez pas à appeler votre vétérinaire !
Ce type de crise est très douloureuse pour le cheval, il est donc nécessaire de le soulager dans un premier temps.

Diagnostiquer la rhabdomyolyse : 

Les signes cliniques, l’environnement extérieur et toutes autres informations à propos de votre cheval va permettre au vétérinaire d’émettre l’hypothèse de cette pathologie ou non.

Puis si le cheval lui semble suspect, il effectuera une biopsie musculaire et un dosage des enzymes musculaires. Le test génétique sera probant seulement si il s’agit d’une PSSM de type 1. Une analyse urinaire, un contrôle de la fonction rénale et un dosage de sélénium, vitamine E et électrolytes pourront être également effectués.

Les conséquence de la rhabdomyolyse :

Concernant la rhabdomyolyse sporadique, le pronostic dépendra des signes cliniques, de la rapidité de la prise en charge et des complications présentes telles que les lésions rénales. Puis pour la rhabdomyolyse chronique, les récidives fréquentes auront des incidences délétères sur la carrière sportive qui peuvent parfois mener à la réforme sportive du cheval.

Prendre en charge un cheval victime d’une crise de rhabdomyolyse :

– Respect d’un programme de travail régulier et quotidien
– Diminution de l’apport énergétique les jours d’inactivité physique
– Echauffement suffisant avant un travail intense
– Fourrages de bonne qualité
– Voir aliments spéciaux : pauvres en glucides
– Complémentation en électrolytes
– En cas de fort stress du cheval, des tranquillisants à la reprise du travail peuvent être administrés par le vétérinaire

Enfin, une fois que le diagnostic est posé par le vétérinaire et que le cheval n’est plus en crise, il est opportun de faire appel à un ostéopathe animalier afin de libérer les zones qui ont été sur-utilisée lors de la crise suite à la douleur. Les techniques tissulaires vont également permettre à l’animal de soulager les tensions situées dans les muscles et au niveaux des lignes faciales qui sont source d’inconfort voir de douleur.

A retenir :

La rhabdomyolyse ou « coup de sang » est une destruction massive des fibres musculaires engendrant une atteinte de la motricité et une douleur aiguë.

La génétique est une facteur à prendre en compte lorsqu’on achète son cheval, ainsi si il est prédisposé à ce type de pathologie, il sera important de respecter les préconisations vétérinaires.

Pour en savoir plus à propos de la PSSM :

https://equipedia.ifce.fr/elevage-et-entretien/elevage/genes-majeurs/pssm-quel-mecanisme-hereditaire

Si votre cheval a été génotypé pour le gène GYS 1, il est porteur hétérozygote ou homozygote, déclarez-le ici pour améliorer la connaissance de la maladie :

https://diffusion.ifce.fr/index.php/survey/index/sid/484365/newtest/Y/lang/fr ?

Retrouvez la fiche mémo à garder avec vous afin de reconnaître un cheval en coup de sang si malheureusement vous devez y faire face. Cliquez ici !

Cet article ne remplace en aucun cas les prescriptions de votre vétérinaire ni les conseils apportés par tout autre professionnel de la santé animale (ostéopathe, maréchal ferrant, physiothérapeute, etc…).

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